Comme pour les 149 autres dรฉputรฉs fรฉdรฉraux (et particuliรจrement pour plus de la moitiรฉ dโentre eux qui ne siรจgent que depuis un an et qui nโont donc pas vรฉcu la prรฉcรฉdente lรฉgislature), le vote qui interviendra cet aprรจs-midi est assurรฉment le plus important de ma jeune carriรจre politique, tant sa charge รฉmotionnelle et son implication pour les gรฉnรฉrations futures sont importantes. Avec nuance, loin des clivages idรฉologiques (gauche/droite, catholique/Laรฏc, etc.), avec un respect profond du douloureux parcours potentiel de certaines personnes qui me liraient, le mรชme respect pour chaque point de vue diffรฉrent exprimรฉ sur ce sujet sensible, jโaimerais vous expliquer sereinement pourquoi je ne voterai pas en faveur de la nouvelle loi sur lโIVG. Plus prรฉcisรฉment, pourquoi je voterai contre.
Au sein de mon parti, le Mouvement rรฉformateur, de nombreuses visions coexistent en ce qui concerne les questions รฉthiques. La ๐ฅ๐ข๐๐๐ซ๐ญ๐ฬ de vote qui mโest octroyรฉe est avant tout une ๐ซ๐๐ฌ๐ฉ๐จ๐ง๐ฌ๐๐๐ข๐ฅ๐ข๐ญ๐ฬ face ร laquelle je ne veux pas me dรฉrober quand bien mรชme, comme tous les รฉlus, je reรงois des lettres de pression me disant par exemple ยซ ๐๐๐ ๐
โ๐๐๐ฬ๐๐๐, ๐๐๐ ๐
โ๐๐๐๐๐๐๐ ! ยป Un argument ร mes yeux non valide. Va-t-on, inversement, demander exclusivement aux hommes de lรฉgifรฉrer sur des pratiques mรฉdicales qui concernent la gent masculine ? Dans ce cas, une รฉlue devrait-elle se dรฉrober ร sa responsabilitรฉ de dรฉputรฉe sous de tels fallacieux prรฉtextes ? Un homme, un dรฉputรฉ-mรฉdecin par exemple, perd-il son libre arbitre quand il sโagit de rรฉflรฉchir sur une question qui concerne en prioritรฉ la santรฉ des femmes, et inversement ?
Jโajouterais que cette proposition de loi concerne aussi de nombreux mรฉdecins et infirmiers masculins ร qui lโon demanderait dโeffectuer ou dโassister les IVG tardives en milieu hospitalierโฆ Devrait-on dรจs lors les exclure de cette pratique mรฉdicale ?
Il va de soi, quโexprimer ici MON intime conviction nโรฉquivaut pas ร en dรฉnigrer une autre ou mรชme ร la critiquer. Chacun vote en son รขme et conscience, du moins jโose lโespรฉrer !
Et pour รชtre trรจs clair, je ne suis dโailleurs pas, de principe, opposรฉ ร lโavortement, que du contraire, ๐ฆ๐๐ข๐ฌ ๐ฃ๐ ๐ฌ๐ฎ๐ข๐ฌ ๐จ๐ฉ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ฬ ๐๐ฎ๐ฑ ๐๐จ๐ง๐๐ข๐ญ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ๐ฉ๐ซ๐ฬ๐ฏ๐ฎ๐๐ฌ ๐๐๐ง๐ฌ ๐ฅโ๐๐๐ญ๐ฎ๐๐ฅ๐ฅ๐ ๐ฉ๐ซ๐จ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ข๐ญ๐ข๐จ๐ง.
Explications.
La question qui occupe la Chambre des reprรฉsentants ce jour nโest donc pas un dรฉbat pour ou contre lโavortement comme certains tendraient ร le faire croire. Il sโagit en fait de savoir si la proposition actuelle est la meilleure rรฉponse ร une rรฉalitรฉ de terrain : le fait que 500 femmes (sur environ 20.000 avortements chaque annรฉe en Belgique et 120.000 accouchements) se rendent annuellement aux Pays-Bas pour y subir une IVG anonyme ou pour pouvoir le faire au-delร du dรฉlai lรฉgal actuellement en vigueur en Belgique, ร savoir 12 semaines (14 semaines dโamรฉnorrhรฉe dans le langage courant entre le gynรฉcologue et sa patiente).
Il est intรฉressant de se souvenir que, pour lโinstant, comme la Belgique, 85% des pays europรฉens limitent ce dรฉlai lรฉgal ร 12 semaines (14 semaines dโamรฉnorrhรฉes).
Il faut รฉgalement souligner quโaux Pays-Bas ce dรฉlai est de 20 semaines, MAIS une fois passรฉ ce dรฉlai, plus AUCUNE interruption de grossesse nโy est autorisรฉe. ๐ฬ ๐ฅโ๐ข๐ง๐ฏ๐๐ซ๐ฌ๐ ๐๐ ๐ฅ๐ ๐๐๐ฅ๐ ๐ข๐ช๐ฎ๐ ๐จ๐ฎฬ, ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ซ ๐ซ๐๐ข๐ฌ๐จ๐ง๐ฌ ๐ฆ๐ฬ๐๐ข๐๐๐ฅ๐๐ฌ, ๐ฅโ๐๐๐ (๐ข๐ง๐ญ๐๐ซ๐ซ๐ฎ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ฆ๐ฬ๐๐ข๐๐๐ฅ๐ ๐๐ ๐ ๐ซ๐จ๐ฌ๐ฌ๐๐ฌ๐ฌ๐) ๐ฉ๐๐ฎ๐ญ ๐ฌ๐ ๐ฉ๐ซ๐๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐๐ซ ๐ฃ๐ฎ๐ฌ๐ช๐ฎโ๐ฬ ๐ญ๐๐ซ๐ฆ๐, ยซ lorsque la poursuite de la grossesse met en pรฉril grave la santรฉ de la femme ou lorsquโil est certain que lโenfant ร naรฎtre sera atteint dโune affection dโune particuliรจre gravitรฉ et reconnue comme incurable au moment du diagnostic ยป !
Cโest bien ce que NOTRE actuelle loi prรฉvoit ! Raison pour laquelle, mais ce phรฉnomรจne est rarement soulignรฉ, de nombreuses femmes font aussi la route inverse, des Pays-Bas (mais aussi dโautres pays comme lโItalie) vers la Belgique pour une IMG aprรจs 20 semaines de grossesse. Qui plus est, en lโabsence dโharmonisation europรฉenne, si cette proposition devait รชtre votรฉe, il y a fort ร parier que des milliers de femmes de nationalitรฉ franรงaise qui rejoignent actuellement les Pays-Bas pour une IVG nโiront plus si loin, mais le feront en Belgique. Idem pour les femmes de nationalitรฉ allemande dans le mรชme cas. A-t-on pensรฉ, ne fut-ce quโune seconde, aux effets (financiers et autres) quโauraient de tels sรฉjours sur notre systรจme de soin de santรฉ ? Gouverner cโest prรฉvoirโฆ
Selon de nombreux spรฉcialistes, il eut รฉtรฉ plus judicieux de faire รฉvoluer cet aspect de notre loi pour รฉlargir lโIMG. Comment ? En incluant dans la notion de santรฉ de la femme, la dรฉtresse psychosociale sรฉvรจre qui pousse certaines dโentre elles ร partir interrompre leur grossesse aux Pays-Bas.
La proposition que nous allons voter est tout autre : Elle prรฉvoit entre autres de faire passer ce dรฉlai dโIVG de 12 ร 18 semaines et de diminuer ce quโon appelle (maladroitement pour certaines femmes qui ont dรฉjร pris une dรฉcision ferme) ยซ le dรฉlai de rรฉflexion ยป de six jours ร 48 heures.
Sur un sujet aussi important, il me semble รฉvident que lโon ne puisse lรฉgifรฉrer ร la lรฉgรจre. Pourtant aucune audition dโexperts en la matiรจre nโa pu รชtre organisรฉe ร la Chambre sous cette lรฉgislature, cette possibilitรฉ ayant essuyรฉ un refus votรฉ en commission. Autrement dit la majoritรฉ des dรฉputรฉs qui auront ร se prononcer sur ce texte ne pourront pas bรฉnรฉficier dโinformation et de rรฉponses directes ร leurs questions รฉventuelles restรฉes en suspend ร lโissue de la lecture des anciens comptes rendus pour se forger une intime conviction. Combien dโentre eux, dans le flot incessant de dossiers, auront pris la peine de sโinformer en profondeur, de rencontrer des praticiens autres que ceux entendus sous lโancienne lรฉgislature (๐ฬ ๐ฎ๐ง ๐ฆ๐จ๐ฆ๐๐ง๐ญ ๐จ๐ฎฬ ๐ฅ๐ ๐๐ฬ๐๐๐ญ ๐ฬ๐ญ๐๐ข๐ญ ๐๐ฑ๐ฬ ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฅ๐ ๐๐ฬ๐ฉ๐ฬ๐ง๐๐ฅ๐ข๐ฌ๐๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐๐ ๐ฅโ๐๐๐ ๐๐ญ ๐ฉ๐๐ฌ ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฅ๐๐ฌ ๐๐จ๐ง๐๐ข๐ญ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ๐๐ฑ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ฬ๐๐ฌ ๐๐ข-๐๐๐ฌ๐ฌ๐ฎ๐ฌ) ? Combien de nouveaux dรฉputรฉs auront entendus les personnes qui vivent lโIVG au quotidien ? Combien de dรฉputรฉs auront rรฉellement tentรฉ de comprendre les raisons qui poussent en ce moment 2680 professionnels de la santรฉ, concernรฉs au premier rang, ร tirer la sonnette dโalarme ? Cโest en rรฉalitรฉ ce que jโai dรฉcidรฉ de faire.
En plus de lโanalyse minutieuse des auditions prรฉexistantes, ce sont donc de nombreux tรฉmoignages directs et rencontres qui mโont permis de me forger la conviction que je vous livre.
๐โ๐๐๐จ๐ซ๐ ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฅ๐ ๐ซ๐ฬ๐๐ฎ๐๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐๐ฎ ๐ฆ๐๐ฅ ๐ง๐จ๐ฆ๐ฆ๐ฬ ยซ ๐๐ฬ๐ฅ๐๐ข ๐๐ ๐ซ๐ฬ๐๐ฅ๐๐ฑ๐ข๐จ๐ง ยป ๐๐ ๐ฌ๐ข๐ฑ ๐ฬ ๐๐๐ฎ๐ฑ ๐ฃ๐จ๐ฎ๐ซ๐ฌ (๐๐ง๐ญ๐ซ๐ ๐ฅ๐ ๐ฏ๐ข๐ฌ๐ข๐ญ๐ ๐๐ก๐๐ณ ๐ฅ๐ ๐ ๐ฒ๐ง๐ฬ๐๐จ๐ฅ๐จ๐ ๐ฎ๐ ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ซ ๐๐๐ฆ๐๐ง๐๐๐ซ ๐ฅโ๐๐๐ ๐๐ญ ๐ฅ๐ ๐ฉ๐ซ๐๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ ๐๐ ๐ฅโ๐๐๐ญ๐) :
Prรฉcisons dโemblรฉe que la loi actuelle qui avait dรฉjร รฉtรฉ rรฉvisรฉe en 2018 (!) permet dรฉjร de rรฉduire ce dรฉlai sโil existe une raison mรฉdicale urgente pour la femme enceinte dโavancer la date de lโIVG. Pourquoi alors entรฉriner plus formellement cette rรฉduction de dรฉlai me direz-vous ?
Parmi les arguments avancรฉs, le fait que la femme a dรฉjร longuement rรฉflรฉchi entre lโobtention du rendez-vous et la consultation et quโelle ne changerait pas dโavis. ยซ ๐๐ญ๐ญ๐๐ง๐๐ซ๐ ๐ฉ๐ฅ๐ฎ๐ฌ ๐ฅ๐จ๐ง๐ ๐ญ๐๐ฆ๐ฉ๐ฌ ๐ฌ๐๐ซ๐๐ข๐ญ ๐ฎ๐ง ๐๐๐ฅ๐ฏ๐๐ข๐ซ๐, ๐ฌโ๐๐ง๐ญ๐๐ง๐๐ซ๐ ๐ฅ๐ ๐๐๐ฌ ๐ฬ๐๐ก๐ฬ๐๐ง๐ญ ๐ฉ๐๐ซ๐ฅ๐๐ซ ๐โ๐๐๐จ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ข๐ง๐ญ๐จ๐ฅ๐ฬ๐ซ๐๐๐ฅ๐ ยป. Jโentends bien entendu ces arguments et je conรงois que pour un nombre dรฉterminรฉ de femmes il en soit ainsi, mais quid pour celles qui auraient besoin dโun dรฉlai plus long (car par exemple elles subissent des pressions de leur conjoint ou de leur entourage pour avorter alors quโelles souhaitent garder lโenfant) ? ยซ ๐๐ ๐๐ฬ๐ฅ๐๐ข ๐๐ ๐๐ ๐ก๐๐ฎ๐ซ๐๐ฌ ๐๐ฌ๐ญ ๐ฆ๐ข๐ง๐ข๐ฆ๐๐ฅ ยป, vous diront les dรฉfenseurs de la nouvelle proposition. Rรฉponse dโune gynรฉcologue qui pratique couramment lโavortement : ยซ ๐๐ ๐๐ฬ๐ฅ๐๐ข ๐ฅ๐ฬ๐ ๐๐ฅ ๐ฆ๐ ๐ฉ๐๐ซ๐ฆ๐๐ญ ๐๐ฎ๐ฃ๐จ๐ฎ๐ซ๐โ๐ก๐ฎ๐ข ๐๐ ๐ฉ๐ซ๐จ๐ญ๐ฬ๐ ๐๐ซ ๐๐๐ซ๐ญ๐๐ข๐ง๐๐ฌ ๐ฉ๐๐ญ๐ข๐๐ง๐ญ๐๐ฌ ๐ฌ๐จ๐ฎ๐ฆ๐ข๐ฌ๐๐ฌ ๐ฬ ๐๐ ๐๐จ๐ซ๐ญ๐๐ฌ ๐ฉ๐ซ๐๐ฌ๐ฌ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ๐๐ ๐ฅ๐๐ฎ๐ซ ๐๐ง๐ญ๐จ๐ฎ๐ซ๐๐ ๐ ๐ช๐ฎ๐ข ๐ฅ๐ ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ฌ๐ฌ๐ ๐ฬ ๐๐ฏ๐จ๐ซ๐ญ๐๐ซ ๐ญ๐ซ๐ฬ๐ฌ ๐ซ๐๐ฉ๐ข๐๐๐ฆ๐๐ง๐ญ. ๐๐ ๐ฉ๐๐ฎ๐ฑ ๐๐ฅ๐จ๐ซ๐ฌ ๐ฆ๐ ๐ฌ๐๐ซ๐ฏ๐ข๐ซ ๐ฬ ๐๐จ๐ง ๐๐ฌ๐๐ข๐๐ง๐ญ ๐๐ ๐ฅ๐ ๐ฅ๐จ๐ข ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ซ ๐๐ฑ๐ฉ๐ฅ๐ข๐ช๐ฎ๐๐ซ ๐๐ฎ ๐๐จ๐ง๐ฃ๐จ๐ข๐ง๐ญ ๐จ๐ฎ ๐๐ฎ๐ฑ ๐ฉ๐๐ซ๐๐ง๐ญ๐ฌ ๐ญ๐ซ๐จ๐ฉ ๐ฉ๐ซ๐๐ฌ๐ฌ๐๐ง๐ญ๐ฌ ๐ช๐ฎ๐ ๐๐ ๐ญ๐จ๐ฎ๐ญ๐ ๐๐๐ฬง๐จ๐ง ๐ฅ๐ ๐ฅ๐จ๐ข ๐ข๐ฆ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ ๐ฎ๐ง ๐๐ฬ๐ฅ๐๐ข ๐๐ ๐๐ข๐ฑ ๐ฃ๐จ๐ฎ๐ซ๐ฌ ๐๐ฏ๐๐ง๐ญ ๐ฅโ๐๐๐. ๐๐ซ๐ฬ๐ฌ ๐ฌ๐จ๐ฎ๐ฏ๐๐ง๐ญ, ๐ฆ๐ฬ๐ฆ๐ ๐๐ง ๐๐ฒ๐๐ง๐ญ ๐ฆ๐๐ข๐ง๐ญ๐๐ง๐ฎ ๐ฅ๐๐ฎ๐ซ ๐๐ฬ๐๐ข๐ฌ๐ข๐จ๐ง ๐โ๐ข๐ง๐ญ๐๐ซ๐ซ๐จ๐ฆ๐ฉ๐ซ๐ ๐ฅ๐ ๐ ๐ซ๐จ๐ฌ๐ฌ๐๐ฌ๐ฌ๐, ๐ฅ๐๐ฌ ๐ฉ๐๐ญ๐ข๐๐ง๐ญ๐๐ฌ ๐ฆ๐ ๐ซ๐๐ฆ๐๐ซ๐๐ข๐๐ง๐ญ ๐๐ ๐ฅ๐๐ฌ ๐๐ฏ๐จ๐ข๐ซ ๐๐ข๐๐ฬ๐๐ฌ ๐ฬ ๐ฉ๐ซ๐๐ง๐๐ซ๐ ๐ฅ๐ ๐ญ๐๐ฆ๐ฉ๐ฌ ยป.
Si cette rรฉduction de dรฉlai รฉtait aussi anodine, pourquoi les Pays-Bas (pays citรฉ en exemple par les dรฉfenseurs de la proposition) imposent-ils un dรฉlai minimal de rรฉflexion de โฆ 5 jours ? (Ce dรฉlai est de 7 jours en France, 3 jours en Allemagne et en Espagne).
En rรฉalitรฉ, de nombreux spรฉcialistes (gynรฉcologues, psychologues, psychiatresโฆ) sโaccordent ร dire que plus la grossesse avance, plus les liens entre la mรจre et le fลtus sont complexes et plus la prรฉcipitation peut gรฉnรฉrer un stress post-traumatique. Une gynรฉcologue de renom qui pratique lโavortement depuis plus de vingt ans mโexpliquait ainsi quโelle ยซ ๐ซ๐๐ฬง๐จ๐ข๐ญ ๐๐๐ฌ ๐ฅ๐๐ญ๐ญ๐ซ๐๐ฌ ๐๐ ๐ซ๐๐ฆ๐๐ซ๐๐ข๐๐ฆ๐๐ง๐ญ๐ฌ ๐๐ ๐ฉ๐๐ญ๐ข๐๐ง๐ญ๐๐ฌ ๐ช๐ฎ๐ข, ๐๐ฒ๐๐ง๐ญ ๐ญ๐จ๐ฎ๐ญ ๐๐ ๐ฆ๐ฬ๐ฆ๐ ๐๐ฬ๐๐ข๐๐ฬ ๐โ๐๐ฏ๐จ๐ซ๐ญ๐๐ซ, ๐ฌ๐จ๐ง๐ญ ๐ฌ๐จ๐ฎ๐ฅ๐๐ ๐ฬ๐๐ฌ ๐โ๐๐ฏ๐จ๐ข๐ซ ๐ฉ๐ซ๐ข๐ฌ ๐ฅ๐ ๐ญ๐๐ฆ๐ฉ๐ฌ ๐๐ ๐ฅ๐ ๐ซ๐ฬ๐๐ฅ๐๐ฑ๐ข๐จ๐ง, ๐ญ๐๐ฆ๐ฉ๐ฌ ๐ฉ๐๐ซ๐๐จ๐ข๐ฌ ๐ง๐ฬ๐๐๐ฌ๐ฌ๐๐ข๐ซ๐ ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ซ ๐๐ข๐ฆ๐ข๐ง๐ฎ๐๐ซ ๐ฎ๐ง ๐ฉ๐จ๐ญ๐๐ง๐ญ๐ข๐๐ฅ ๐ฌ๐๐ง๐ญ๐ข๐ฆ๐๐ง๐ญ ๐๐ ๐๐ฎ๐ฅ๐ฉ๐๐๐ข๐ฅ๐ข๐ญ๐ฬ ยป. Un autre mรฉdecin me disait : ยซ ๐ข๐ฅ ๐งโ๐๐ฌ๐ญ ๐ฉ๐๐ฌ ๐ซ๐๐ซ๐ ๐ช๐ฎ๐ ๐ฅ๐ ๐ฉ๐๐ญ๐ข๐๐ง๐ญ๐ ๐ฌ๐ ๐ฉ๐ฅ๐๐ข๐ ๐ง๐ ๐ช๐ฎ๐ ๐๐๐ฅ๐ ๐ ๐ฬ๐ญ๐ฬ ๐ญ๐ซ๐จ๐ฉ ๐ฏ๐ข๐ญ๐ ยป, un troisiรจme acte que ยซ๐๐๐ซ๐ญ๐๐ข๐ง๐๐ฌ ๐๐๐ฆ๐ฆ๐๐ฌ ๐ฉ๐ฅ๐ฎ๐ฌ ๐ฬ๐ ๐ฬ๐๐ฌ ๐ซ๐๐ฏ๐ข๐๐ง๐ง๐๐ง๐ญ ๐๐ฏ๐๐ ๐ญ๐ซ๐ข๐ฌ๐ญ๐๐ฌ๐ฌ๐ ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฎ๐ง ๐๐ฏ๐จ๐ซ๐ญ๐๐ฆ๐๐ง๐ญ ๐ฉ๐ซ๐๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ฬ ๐ฬ ๐ฅ๐ ๐ก๐ฬ๐ญ๐ ๐๐ ๐๐ง๐ฌ ๐ฉ๐ฅ๐ฎ๐ฌ ๐ญ๐จฬ๐ญ ยป โฆ Une affaire intime de vรฉcu donc bien plus que de point de vue.
Notons aussi, pour รชtre complet, que dans la proposition de loi controversรฉe, cette rรฉduction de dรฉlai sโaccompagne de la suppression de lโactuelle obligation pour le mรฉdecin dโinformer la patiente sur les alternatives ร lโIVG et sur les possibilitรฉs dโaccompagnement et de soutien (humain, matรฉriel, hรฉbergement, amรฉnagement des รฉtudes, adoption). Trop dโinformations ne vaudrait-il pas mieux que pas assez ? Chacun jugera.
๐๐ง๐ฌ๐ฎ๐ข๐ญ๐, ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฅโ๐๐ฅ๐ฅ๐จ๐ง๐ ๐๐ฆ๐๐ง๐ญ ๐๐ฎ ๐๐ฬ๐ฅ๐๐ข ๐ฅ๐ฬ๐ ๐๐ฅ ๐๐ ๐๐ ๐ฬ ๐๐ ๐ฌ๐๐ฆ๐๐ข๐ง๐๐ฌ (๐๐๐ง๐ฌ ๐ฅ๐ ๐ฃ๐๐ซ๐ ๐จ๐ง ๐จ๐๐ฌ๐ญ๐ฬ๐ญ๐ซ๐ข๐๐๐ฅ ๐ฎ๐ญ๐ข๐ฅ๐ข๐ฌ๐ฬ ๐ฉ๐๐ซ ๐ฅ๐๐ฌ ๐ฉ๐๐ญ๐ข๐๐ง๐ญ๐๐ฌ ๐๐ญ ๐ฅ๐๐ฎ๐ซ ๐ ๐ฒ๐ง๐ฬ๐๐จ๐ฅ๐จ๐ ๐ฎ๐, ๐๐ ๐๐ ๐ฬ ๐๐ ๐ฌ๐๐ฆ๐๐ข๐ง๐๐ฌ ๐โ๐๐ฆ๐ฬ๐ง๐จ๐ซ๐ซ๐ก๐ฬ๐ ๐จ๐ฎ ๐ฌ๐๐ฆ๐๐ข๐ง๐๐ฌ ๐โ๐๐๐ฌ๐๐ง๐๐ ๐๐ ๐ซ๐ฬ๐ ๐ฅ๐๐ฌ) :
Actuellement dans la loi dโavril 1990, modifiรฉe le 15 octobre 2018, le dรฉlai lรฉgal pour une IVG est de quatorze semaines dโamรฉnorrhรฉe, ๐ฆ๐๐ข๐ฌ ๐๐ ๐๐ฬ๐ฅ๐๐ข ๐ฉ๐๐ฎ๐ญ ๐๐ฬ๐ฃ๐ฬ ๐ฬ๐ญ๐ซ๐ ๐ซ๐๐ฉ๐จ๐ฎ๐ฌ๐ฌ๐ฬ ๐ฬ ๐๐ ๐ฌ๐๐ฆ๐๐ข๐ง๐๐ฌ, la loi prรฉvoyant que le dรฉlai de six jours de rรฉflexion suspend la course du temps.
La proposition actuelle ambitionne dโallonger ce dรฉlai lรฉgal de lโIVG ร 18 semaines (ou 20 semaines dโamรฉnorrhรฉes). En clair jusquโร la moitiรฉ de la grossesse ; Moment oรน le fลtus mesure 20 centimรจtres, est actif, rรฉagi aux stimuli et lors duquel sa mรจre le sent bouger.
Deux remarques prรฉalables fondamentales :
– ร ce stade-lร de la grossesse, une IVG doit nรฉcessairement se faire en milieu hospitalier par un(e) gynรฉcologue rompu(e) ร cette pratique. Or il sโavรจre quโaujourdโhui aucun centre nโexiste en Belgique et que les techniques dโIVG tardives proposรฉes en Hollande ne sont maรฎtrisรฉes par aucun de nos professionnels, nos gynรฉcologues nโayant pas encore reรงu de formation ad hoc. Nโest-ce pas au lรฉgislateur dโanticiper sereinement cette rรฉalitรฉ sans prรฉcipitation ?
– Lors des travaux parlementaires sous lโancienne lรฉgislature (pas plus que dans les mois รฉcoulรฉs) malgrรฉ son souhait dโรชtre entendu, le GGOLFB (groupement des gynรฉcologues de langue franรงaise) nโa pas รฉtรฉ auditionnรฉ par les dรฉputรฉs. Pas mรชme le ยซ collรจge Mรจre-Enfant ยป, autoritรฉ scientifique en la matiรจre qui regroupe les spรฉcialistes de lโensemble des universitรฉs francophones et flamandes du pays ainsi que certaines cliniques privรฉes. Cโest un comble quand on sait quโils sont les premiers praticiens concernรฉs par la mise en ลuvre de la loi si celle-ci venait ร รชtre adoptรฉe.
Jโai donc personnellement pris le temps dโentendre le prรฉsident de ce collรจge scientifique de rรฉfรฉrence. Ce dernier mโa confiรฉ que lorsquโil avait รฉmis ses sรฉrieuses rรฉserves sur lโactuelle proposition ร lโun de ses auteurs, le dรฉputรฉ en question lui avait rรฉpondu ยซ ๐ญ๐๐ง๐ญ ๐ฉ๐ข๐ฌ, ๐ฅ๐ ๐ฆ๐จ๐ฆ๐๐ง๐ญ๐ฎ๐ฆ ๐๐ฌ๐ญ ๐ฅ๐ฬ, ๐จ๐ง ๐ฒ ๐ฏ๐, ๐๐ ๐งโ๐๐ฌ๐ญ ๐ฉ๐๐ฌ ๐ฉ๐๐ซ๐๐๐ข๐ญ, ๐ฆ๐๐ข๐ฌ ๐โ๐๐ฌ๐ญ ๐ฅ๐ ๐ฆ๐จ๐ฆ๐๐ง๐ญ ยป. Est-ce faire preuve de sagesse dans une prise de dรฉcision aussi lourde de sens ou est-ce de la prรฉcipitation ? Je vous laisse juge.
Allons plus loin. Concernant la santรฉ de la patiente et du fลtus. Des avis unanimes que jโai pu recueillir des mรฉdecins concernรฉs (gynรฉcologues-obstรฉtriciens, spรฉcialistes en mรฉdecine fลtale, psychologues et psychiatresโฆ),il ressort quโaprรจs 14 semaines, avorter devient beaucoup plus risquรฉ mรฉdicalement.
๐๐จ๐ฎ๐ญ ๐โ๐๐๐จ๐ซ๐ ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ซ ๐ฅ๐ ๐ฉ๐๐ญ๐ข๐๐ง๐ญ๐ : La technique du curetage avec morcellement du fลtus (chaque membre est enlevรฉ, un ร un ร la pince) peut engendrer de nombreuses complications telles que des hรฉmorragies maternelles, la perforation de lโutรฉrus, la lรฉsion du col utรฉrin, des infections et des risques de potentielle infertilitรฉ.
๐๐๐ข๐ฌ ๐๐ฎ๐ฌ๐ฌ๐ข ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ซ ๐ฅ๐ ๐ล๐ญ๐ฎ๐ฌ : Les spรฉcialistes de mรฉdecine fลtale que jโai pu rencontrer mโexpliquent je cite ยซ ๐ช๐ฎโ๐ข๐ฅ๐ฌ ๐งโ๐จ๐ง๐ญ ๐ฉ๐๐ฌ ๐โ๐ข๐ง๐๐จ๐ซ๐ฆ๐๐ญ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ๐ข๐ง๐๐ข๐ฌ๐๐ฎ๐ญ๐๐๐ฅ๐๐ฌ ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฅ๐ ๐ฉ๐จ๐ญ๐๐ง๐ญ๐ข๐๐ฅ๐ฅ๐ ๐๐จ๐ฎ๐ฅ๐๐ฎ๐ซ ๐ซ๐๐ฌ๐ฌ๐๐ง๐ญ๐ข๐ ๐ฉ๐๐ซ ๐ฅ๐ ๐ล๐ญ๐ฎ๐ฌ ๐ฏ๐๐ซ๐ฌ ๐๐๐ฌ ๐ฬ๐ ๐๐ฌ ๐๐ ๐๐ ๐ฬ ๐๐ ๐ฌ๐๐ฆ๐๐ข๐ง๐๐ฌ ยป.
Par ailleurs, contrairement aux Pays-Bas, la Belgique dispose dโun programme de dรฉpistage efficace des malformations foetales dรจs le 1er trimestre (รฉchographie dรฉtaillรฉe du foetus entre 11 et 14 semaines). La dรฉtection des trisomies 13,18,21, mais aussi, cโest important, la dรฉtermination du sexe foetal se font ร ce stade par prise de sang maternel. Ces tests permettent donc la dรฉcouverte du sexe de lโenfant (je vais y revenir) et la dรฉcouverte dโanomalies prรฉcoces, toujours trรจs anxiogรจnes, mais ne portant pas dโemblรฉe ร consรฉquence ; lโรฉvolution (comprenez le pronostic) รฉtant souvent, on le comprend, trรจs incertaine ร ce stade.
Dans lโรฉtat actuel de la lรฉgislation, les spรฉcialistes de la mรฉdecine fลtale disposent du temps nรฉcessaire pour รฉtablir un bilan de lโanomalie afin dโinformer les couples sur le pronostic au travers de Rendez-vous avec les gรฉnรฉticiens, pรฉdiatres et psychologues.
Ce temps nรฉcessaire est crucial pour permettre aux parents de prendre une dรฉcision รฉventuelle dโIVG si le pronostic dโรฉvolution du Fลtus est rรฉservรฉ.
En permettant une IVG tardive en 48 heures (donc sans une telle mise au point sรฉrieuse), des parents pourraient prendre (puis un jour regretter) la dรฉcision dโinterrompre la grossesse alors quโune telle mise au point multidisciplinaire aurait pu les rassurer sur le cรดtรฉ bรฉnin de lโanomalie ร ce stade de lโรฉvolution
du Fลtus.
๐๐ฎ๐ข๐ ๐๐ฅ๐จ๐ซ๐ฌ ๐๐ฎ ๐๐ก๐จ๐ข๐ฑ ๐๐ฎ ๐ฌ๐๐ฑ๐ ๐๐ ๐ฅโ๐๐ง๐๐๐ง๐ญ ?
Actuellement et en vertu de la loi, on peut dรฉcouvrir le sexe de lโenfant ร naรฎtre via un ยซ NIP Test ยป (DPNI) au plus tรดt ร 13 ou 14 semaines (le test est pratiquรฉ ร 12 semaines et met huit jours pour dรฉlivrer son verdict).
Oui, lโallongement du dรฉlai ร 18/20 semaines permettra dโinterrompre la grossesse si le sexe de lโenfant nโest pas le sexe souhaitรฉ. Cette affirmation est souvent battue en brรจche par les dรฉputรฉ(e)s qui se sont prononcรฉs ยซ pour ยป la proposition controversรฉe lors du premier vote en plรฉniรจre en Mars dernier. Ainsi, lors de cette sรฉance le 12 Mars dernier, quel ne fut pas mon รฉtonnement dโentendre une dรฉputรฉe affirmer que ยซ ๐๐๐ฌ ๐ญ๐๐ฌ๐ญ๐ฌ ๐ฉ๐๐ซ๐ฆ๐๐ญ๐ญ๐๐ง๐ญ ๐๐ ๐๐จ๐ง๐ง๐๐ขฬ๐ญ๐ซ๐ ๐ฅ๐ ๐ฌ๐๐ฑ๐ ๐๐ ๐ฅโ๐๐ง๐๐๐ง๐ญ ๐ฬ ๐ง๐๐ขฬ๐ญ๐ซ๐ ๐๐ฬ๐ฌ ๐ ๐ฌ๐๐ฆ๐๐ข๐ง๐๐ฌ ๐๐ ๐ ๐ซ๐จ๐ฌ๐ฌ๐๐ฌ๐ฌ๐ ยป. Une affirmation scientifiquement non valide et pour le moins approximative puisque les tests qui le ยซpermettraientยป sont en rรฉalitรฉ interdits en Belgique (ils sโachรจtent ร lโรฉtranger via internet) et leur degrรฉ de fiabilitรฉ est clairement mis en doute par les spรฉcialistes de la mรฉdecine fลtale.
Lร encore, les affirmations parfois pรฉremptoires de certains รฉlus dรฉmontrent, ร mon sens, la prรฉcipitation avec laquelle cette loi est soumise au vote.
๐๐ฎ-๐๐๐ฅ๐ฬ ๐๐๐ฌ ๐ซ๐ข๐ฌ๐ช๐ฎ๐๐ฌ, ๐ช๐ฎ๐ข๐ ๐๐ ๐ฅ๐ ๐ฏ๐ข๐๐๐ข๐ฅ๐ข๐ญ๐ฬ ๐๐ฎ ๐ล๐ญ๐ฎ๐ฌ ?
Les partisans de lโactuelle proposition se basent sur le fait quโaucune viabilitรฉ nโexiste avant 20 semaines de grossesse. Cโest oublier quโavec les progrรจs constants de la mรฉdecine en nรฉonatologie, cette viabilitรฉ ne cesse de progresser, au rythme dโune semaine de viabilitรฉ en plus par dizaine dโannรฉes. En 1940, un nourrisson ne pouvait survivre avant 32 semaines de gestation. En 2018, un nourrisson nรฉ ร 21 semaines a survรฉcu !
๐๐ฎ๐ซ๐๐ข๐ญ-๐จ๐ง ๐ฉ๐ฎ ๐จ๐ฎ ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ซ๐ซ๐๐ข๐ญ-๐จ๐ง ยซ ๐ฆ๐ข๐๐ฎ๐ฑ ยป ๐ฅ๐ฬ๐ ๐ข๐๐ฬ๐ซ๐๐ซ ?
Si le but de la proposition de loi est de prendre (lรฉgitimement) en charge en Belgique, les femmes qui, en raison de lโactuel dรฉlai lรฉgal, sont obligรฉes de se rendre dans un des rares centres qui pratiquent lโIVG tardive aux Pays-Bas (avec ร la clรฉ une grande solitude, un dรฉplacement coรปteux et un acte non remboursรฉ), lโextension du concept dรฉjร prรฉsent dans notre loi dโinterruption mรฉdicale de grossesse / IMG (comme expliquรฉ plus haut) serait ร mon sens bien plus judicieux. Comme les spรฉcialistes le dรฉcrivent, la prise en charge de la patiente pourrait alors se faire, non loin de chez elle, entourรฉe de ses proches, sous contrรดle mรฉdical avec des techniques dรฉjร bien รฉprouvรฉes et moins traumatisantes (fausses couches par les voies naturelles) que lโIVG par morcellement du Fลtus.
๐๐๐ฅ๐ ๐ฆโ๐๐ฆ๐ฬ๐ง๐ ๐ฬ ๐ฆ๐ ๐๐จ๐ง๐๐ฅ๐ฎ๐ฌ๐ข๐จ๐ง :
Je suis intimement persuadรฉ que lโinterruption volontaire de grossesse est nรฉcessaire pour rรฉpondre ร la dรฉtresse de femmes qui ne souhaitent pas garder un enfant (cโest une รฉvidence dans des cas tragiques de viol, de malformations du fลtus, mais aussi parfois plus simplement de grossesse non souhaitรฉe pour diffรฉrentes raisons intimes propres ร la mรจre et qui peuvent induire chez elle un sentiment de dรฉtresse).
Cela doit รชtre un droit absolu pour chaque femme. Mais des balises, lorsquโelles sont justifiรฉes, doivent persister pour les raisons รฉvoquรฉes tout au long de cet argumentaire.
Je suis tout aussi persuadรฉ quโune sortie du Code pรฉnal de la pratique de lโIVG (dรฉpรฉnalisation) serait en effet un rรฉel pas en avant.
Faut-il pour autant, comme le fait lโactuelle proposition, aller beaucoup plus loin notamment en allongeant le dรฉlai lรฉgal de lโIVG ร 18 semaines (20 semaines dโamรฉnorrhรฉe) alors quโaucun centre du type hollandais nโexiste chez nous et que nos mรฉdecins ne sont pas formรฉs ร la technique invasive et dangereuse de lโIVG par morcellement ?
Il mโapparaรฎt clairement que cette option ne rassemble pas un consensus scientifique suffisant. Lors de la prรฉcรฉdente lรฉgislature, sur les 20 personnes auditionnรฉes (mรฉdecins, milieux associatifs, planning familial, avocate, conseil des femmes francophones, professeur de bioรฉthique et de philosophie, centre dโadoption), seuls quatre gynรฉcologues parlant ร titre personnel et pas au nom de la communautรฉ mรฉdicale avaient รฉtรฉ auditionnรฉs dont lโun nโayant jamais pratiquรฉ dโobstรฉtrique et un second ร la retraite aprรจs avoir รฉtรฉ pionnier de la toute premiรจre de loi de 1990 sur lโIVG.
Et sur les vingt personnes auditionnรฉes venant de tous horizons, ๐ฌ๐๐ฎ๐ฅ๐๐ฌ ๐ช๐ฎ๐๐ญ๐ซ๐ ๐ฌโ๐ฬ๐ญ๐๐ข๐๐ง๐ญ ๐ฆ๐จ๐ง๐ญ๐ซ๐ฬ๐๐ฌ ๐๐ฅ๐๐ข๐ซ๐๐ฆ๐๐ง๐ญ ๐๐๐ฏ๐จ๐ซ๐๐๐ฅ๐๐ฌ ๐ฬ ๐ฅโ๐๐ฅ๐ฅ๐จ๐ง๐ ๐๐ฆ๐๐ง๐ญ ๐๐ฎ ๐๐ฬ๐ฅ๐๐ข ๐๐ ๐ฅโ๐๐๐ ๐ฬ ๐๐/๐๐ ๐ฌ๐๐ฆ๐๐ข๐ง๐๐ฌ. Soit moins dโun quart !
Vu la portรฉe finalement beaucoup plus large de la proposition que la dรฉpรฉnalisation, vu les progrรจs รฉvidents en mรฉdecine fลtale, il me paraรฎt invraisemblable que des spรฉcialistes (GGOLFB, Collรจge Mรจre-enfant, mรฉdecine fลtale) qui souhaitaient รชtre entendus pour affiner lโintime conviction des dรฉputรฉs nโaient pas pu รชtre auditionnรฉs ร la Chambre.
Il mโapparaรฎt รฉgalement que lโextension de lโIMG aurait pu (ou pourrait) recueillir un large soutien au sein de lโhรฉmicycle, consensus le plus large possible nรฉcessaire ร mes yeux quand il sโagit de lรฉgifรฉrer sur des matiรจres รฉthiques aussi sensibles et engageantes pour lโavenir.
Je comprends bien entendu la fenรชtre dโopportunitรฉ politique que reprรฉsente cette pรฉriode dโaffaires courantes pour nouer des alliances autour de lโactuelle proposition, mais au-delร de tout clivage idรฉologique, jโai lโintime conviction que ce travail parlementaire doit รชtre encore affinรฉ afin que la proposition puisse rassembler plutรดt que diviser. Ceci รฉtant dit, je le rappelle, avec mon plus grand respect des opinions divergentes que peuvent avoir les autres membres de la Chambre des reprรฉsentants.
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